尼洛替尼(达希纳)、尼洛替尼(nilotinib)一线医治CML更具经济性

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所属分类:疗效
摘要

  中国关于CML医治方案的卫生经济学研究极少,在少有的几项研究中,陈苏宁等基于真实世界数据评估了扩大医保报销对CML医治的影响,结论显示将伊马替尼和尼洛替尼(

  中国关于CML医治方案的卫生经济学研究极少,在少有的几项研究中,陈苏宁等基于真实世界数据评估了扩大医保报销对CML医治的影响,结论显示将伊马替尼(imatinib)和尼洛替尼(nilotinib)(尼洛替尼(达希纳)纳入医保支付范围对于CML疾病医治能够提升患病者临床收益并节约社会总成本。关于尼洛替尼(nilotinib)的研究,只有陈琳等比较了尼洛替尼(nilotinib)与达沙替尼二线医治慢性髓系白血病的成本效果,认为尼洛替尼(nilotinib)更具经济性。

  近日,一项研究在考虑无医治缓解的情况下,评估了尼洛替尼(nilotinib)在国内一线医治CM L相比于伊马替尼(imatinib)的疾病管理费用的影响。尼洛替尼(nilotinib)总体上有更优的临床治疗效果,可以延缓患病者进入二线医治,并且有部分患病者可以实现无医治缓解(T F R)。因此从疾病管理成本来看,尼洛替尼(nilotinib)一线医治CML,相比于伊马替尼(imatinib),能够明显节约直接医疗费用。本研究从评估方式和结论上,对于医疗保障政策制定和临床应用决策具有一定参考意义。

  尼洛替尼(nilotinib)组在第3年起逐步有患病者高达TFR标准并实现功能性治愈,10年后仍然有21.5%患病者仍处于TFR状态,因此,尼洛替尼(nilotinib)组的年医治总费用在第3年到第4年间呈现明显下降,并在此后与伊
尼洛替尼(达希纳)、尼洛替尼(nilotinib)一线医治CML更具经济性
马替尼(imatinib)组之间维持相对稳定的年医治费用差额。同时,尼洛替尼(nilotinib)组进入移植状态的患病者数量也稍少于伊马替尼(imatinib)组。在此情况下,虽然尼洛替尼(nilotinib)单日医治费用 与伊马替尼(imatinib)差别不大,并且尼洛替尼(nilotinib)组有更少的患病者进入去世状态,但是对于目标人群总体医治费用,尼洛替尼(nilotinib)组的疾病管理费用明显低于伊马替尼(imatinib)组。

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