参加尼洛替尼(达希纳)、尼洛替尼(nilotinib)援助项目需准备哪些资料?

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  尼洛替尼(达希纳)/ 尼洛替尼 全球患病者援助项目,于2009年10月正式启动。至今以累积援助患病者超过1万人。2020年10月,尼洛替尼(达希纳)正视纳入

  尼洛替尼达希纳)/尼洛替尼(nilotinib)全球患病者援助项目,于2009年10月正式启动。至今以累积援助患病者超过1万人。2020年10月,尼洛替尼(达希纳)正视纳入国家医保乙类目录,且药物价钱大幅下降。为了帮助需要长期吃药品的低收入患病者,中华慈善总会与诺华公司协商继续保留尼洛替尼(达希纳)
参加尼洛替尼(达希纳)、尼洛替尼(nilotinib)援助项目需准备哪些资料?
患病者援助项目。援助对象是既往医治(包括格列卫(gleevec)医治)耐受药物或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病-慢性期和加速期成人患病者。目前尼洛替尼(达希纳)援助模式分为以下两种:1)病前低保患病者经调查符合救助条件后,根据病情获得免收费用药物援助;2)非病前低保患病者经审查符合援助条件后,每个医治年患病者个人承受前8个月尼洛替尼(达希纳)药物,项目免收费用援助5个月尼洛替尼(达希纳)药物。

  尼洛替尼(达希纳)免收费用援助申请条件:1)医科学条件:18周岁以上的患病者,患病者本人知晓自己患CML(慢性期或加速期),经本项目医务志愿者医科学评估符合尼洛替尼(达希纳)在国内的药物适应病症,并能从尼洛替尼(达希纳)继续医治中获得有效医治。2)经济条件:低保患病者以及经济上无法坚持承受尼洛替尼(达希纳)药物费用的国内我国内地患病者。援助模式:1)共助计划:以每尼洛替尼(达希纳)医治年(13个月)为周期,患病者提供前8个月尼洛替尼(达希纳)药物凭证,经项目审批通过后援助后5个月尼洛替尼(达希纳)药物。(注:每个月按照一个月计算);2)一期计划:对符合病前低保的患病者,经项目审批通过后进行全免援助。注:不符合条件的患病者不能得到项目援助,不符合条件的患病者不能得到项目援助。

  患病者申请资料邮寄清单:1)《尼洛替尼(达希纳)患病者援助项目首次申请表》全套 (1份);2)患病者本人有效期内的二代身份证正反面复印件(1份);3)患病者家庭户口本复印件(1套)(注:户口本首页、患病者本人及所有直系亲属户口本页均需复印);4)患病者基本医疗保险手册(卡)复印件(1份)(注:无医保患病者可不提供此项内容);5)疾病确诊病历(住院病案首页及出院记录、或门诊手册、或诊疗断定证明等)复印件(1套);6)确诊检测报告单(分子生物学检测报告单、细胞遗传学检测报告单等)复印件(1套);7)选购尼洛替尼(达希纳)凭证。

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