尼洛替尼(nilotinib)(nilotinib)在哪些情况下需要进行剂量调整?

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所属分类:疗效
摘要

  尼洛替尼( nilotinib )的推荐剂量为每天2次,每次400 毫克,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后吃。只要患病者坚持受益,尼洛

  尼洛替尼(nilotinib)(nilotinib)的推荐剂量为每天2次,每次400 毫克,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后吃。只要患病者坚持受益,尼洛替尼(nilotinib)医治应坚持进行。剂量调整 :如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止吃尼洛替尼(nilotinib),及时检查血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之高达正常范围,并必须检测合并使用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复尼洛替尼(nilotinib)先前的剂量 ;如果2周后,QTcF在450-480毫秒之间,则应减少尼洛替尼(nilotinib)剂量至每天1次400 毫克 ;如果减少剂量至每天400 毫克后,QTcF仍>480毫秒,则应停止使用尼洛替尼(nilotinib)。任何1次的剂量调整,均应在7天后重复查心电图。

  如果出现血液学毒性(加速期 :ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升 ;慢性期 :ANC<1.0×109/升或血小板<50×109/升),应暂停尼洛替尼(nilotinib)的使用,如果2周内加速期患病者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患病者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则能够重新按照初始剂量吃。如果血象仍然低,可考虑减低尼洛替尼(nilotinib)剂量,每天吃1次,每次400 毫克。

  如果出现有显着临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药 ;一旦毒性缓解,能够恢复每天1次,每次400 毫克的剂量。如果临床上适合,可考虑将剂量重新延长至每天2次,每次400 毫克。血清脂肪酶上升 :如果出现3-4级血清脂肪酶上升,剂量应减少至每天1次,每次400 毫克或中止服药。应每月监控血清脂肪酶。胆红素和肝转氨酶上升 :如果出现3-4级胆红素上升,剂量应减少至每天1次,每次400 毫克或中止服药。应每月监控胆红素和转氨酶。

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