尼洛替尼(nilotinib)安全特性良好能够被升级为慢性髓性白血病的一线治疗方法

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所属分类:疗效
摘要

  最近,一项系统评价和网络荟萃分析调查了CML(慢性髓性白血病)医治药品酪氨酸激酶抑制剂(TKIs,伊马替尼、 尼洛替尼 、达沙替尼、博舒替尼、拉多替尼和帕纳

  最近,一项系统评价和网络荟萃分析调查了CML(慢性髓性白血病)医治药品酪氨
尼洛替尼(nilotinib)安全特性良好能够被升级为慢性髓性白血病的一线治疗方法
酸激酶抑制剂(TKIs,伊马替尼(imatinib)、
尼洛替尼(nilotinib)、达沙替尼、博舒替尼、拉多替尼和帕纳替尼)在患病者中的有效性和安全特性。CML的药品医治主要基于TKIs。本研究的目的是对比所有TKIs在CML患病者中的有效性和安全特性。

  研究者对随机对照试验(RCTs)开展了一项系统评价和网络荟萃分析(NMA),纳入伊马替尼(imatinib)、尼洛替尼(nilotinib)、达沙替尼、博舒替尼、拉多替尼和帕纳替尼。检索了PubMed、Scopus、Web of Science和SciELo数据库(2020年3月)。在12个月时,构建6个终点的NMAs:完全遗传学响应(CCyR)、主要细胞遗传学响应(MCyR)、深度分子学响应、主要分子学响应(MMR)、完全血液学响应和严重不良(系统自动过滤词)发生率。并进行等级次序和累积排序曲线下面积(SUCRA)分析。

  纳入13项RCTs(5079例受试者)。在所有结局的一些对比中观察到统计学差异。伊马替尼(imatinib)400 毫克的安全特性最佳(SUCRA值10.3%)但有效性较低。总之,尼洛替尼(nilotinib)600 毫克的有效性优于其他TKI(CCyR的SUCRA值61.1%, MMR 的SUCRA值81.0%,MCyR 的SUCRA值90.0%)。但是,没有关于12个月时其安全特性数据的报告。这些结果显示,尼洛替尼(nilotinib)应该被升级为CML的一线治疗方法,尽管需要进行纳入新TKI(即,帕纳替尼、拉多替尼)进一步的成本-效果分析。

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