尼洛替尼(达希纳)、尼洛替尼(nilotinib)药副作用严重时白血病患病者该怎样调整剂量

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所属分类:疗效
摘要

   尼洛替尼(达希纳) (尼洛替尼)是我国首个面市的慢性髓系白血病(CML)一线二代络氨酸激酶抑制剂(TKI),相比一代药品伊马替尼,尼洛替尼(达希纳)已被证

  尼洛替尼达希纳(尼洛替尼(nilotinib))是我国首个面市的慢性髓系白血病(CML)一线二代络氨酸激酶抑制剂(TKI),相比一代药品伊马替尼(imatinib),尼洛替尼(达希纳)已被证实可以帮助更多的患病者更早实现更深层次的疾病缓解。由于尼洛替尼(达希纳)也具有一定的毒性,患病者在吃时间段会出现一定的药副作用,大家都知道调整剂量也是缓解药副作用的一种有效手段,那对于药副作用大的患病者该怎样调整剂量呢?

  如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109/升),应暂停尼洛替尼(达希纳)的使用,如果2周内加速期患病者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患病者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则能够重新按照初始剂量吃。如果血象仍然低,可考虑减低尼洛替尼(达希纳)剂量,每天吃1次,每次400毫克。  

  如果出现有显着临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止尼洛替尼(达希纳)(尼洛替尼(nilotinib));一旦毒性缓解,能够恢复每天1次,每次400毫克的剂量。如果临床上适合,可考虑将剂量重新延长至每天2次,每次400毫克。血清脂肪酶上升:如果出现3-4级血清脂肪酶上升,剂量应减少至每天1次,每次400毫克或中止服药。应每月监控血清脂肪酶。胆红素和肝
尼洛替尼(达希纳)、尼洛替尼(nilotinib)药副作用严重时白血病患病者该怎样调整剂量
转氨酶上升:如果出现3-4级胆红素上升,剂量应减少至每天1次,每次400毫克或中止服药。应每月监控胆红素和转氨酶。
  

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