哪些慢粒患病者停用尼洛替尼（达希纳）、尼洛替尼(nilotinib)后还能收益

　　慢性粒细胞性白血病（CML）约占成人白血病的15%，95%的患病者费城染色体和BCR-ABL融合基因阳性，未经有效医治，中位寿命仅3~5年。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已成为CML慢性期（CML-CP）患病者的主要医治手段。尼洛替尼（达希纳）（尼洛替尼(nilotinib)）属于二代TKI。最新数据表明，对于经尼洛替尼(nilotinib)医治后高达坚持深分子学反应（DMR）的Ph+慢性期CML患病者，约半数患病者可停止医治，并且无医

治缓解时间可坚持96周。

　　这些数据来源于两项纳入CML患病者的研究——ENESTfreedom研究和ENESTop研究。（尼洛替尼（达希纳））尼洛替尼(nilotinib)停药后仍保持无医治缓解。在ENESTfreedom研究中，经过至少3年的尼洛替尼(nilotinib)一线医治后高达DMR的190例患病者停止了医治。96周时，48.9%的患病者仍然保持着主要分子学反应（MMR）。该研究(系统自动过滤词)88例患病者重新开始了尼洛替尼(nilotinib)的医治，98.9%的患病者能再次高达MMR；仅1例患病者在重新医治7.1周后未高达MMR，并撤出研究。　　

　　在ENESTop研究中，研究人员入组了126例从伊马替尼(imatinib)切换至（尼洛替尼（达希纳））尼洛替尼(nilotinib)医治且在停止医治前高达坚持DMR的患病者。96周时，53.2%的患病者仍保持无医治缓解（TFR）。该研究中，MR4.0或MMR缺失的56例患病者再次启动了尼洛替尼(nilotinib)医治，其中52（92.9%）例患病者高达MR4.0和MR4.5。研究人员指出，两项研究中均未出现新的安全特性(系统自动过滤词)。　　

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