格列卫(gleevec)医治后换用尼洛替尼(nilotinib)的安全特性-

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所属分类:疗效
摘要

  通过一线 格列宁(格列卫) 医治未能实现DMR的患病者改为二线医治已被证实为一种成功的医治策略,但为高达DMR而选择的TKI应根据其毒性进行调整。在不以TF

  通过一线格列卫(gleevec)医治未能实现DMR的患病者改为二线医治已被证实为一种成功的医治策略,但为高达DMR而选择的TKI应根据其毒性进行调整。在不以TFR为医治目标的患病者(即老年人和具有显著合并症的患病者)中以MMR或CCyR而非DMR作为医治目标,并且根据医治目标调整药品选择。

  一例患病者女性,34岁, 6年前被诊疗断定为CML,目前考虑怀孕。 诊疗断定时Sokal评分很低,使用格列卫(gleevec)400毫克/d进行医治,耐受性良好。在格
格列卫(gleevec)医治后换用尼洛替尼(nilotinib)的安全特性-
列卫(gleevec)医治18个月后,该患病者高达并始终保持MMR,尽管药品依从性很好,但尚未能高达坚持的且更深层次的缓解。该患病者希望怀孕前能高达TFR。该患病者使用格列卫(gleevec)医治不太可能在合理的时间内高达DMR。能安全停药非常重要,而且该患病者使用药时间相对较短,所以尼洛替尼(nilotinib)或达沙替尼对该患病者而言是更好的选择。该患病者换用尼洛替尼(nilotinib)医治并迅速高达MR4.5。该患病者在TKI医治2.5年内尝试高达TFR,并且已经停止医治超过12个月。

  在TKI医治时间段,需要告知患病者及其家属,建议患病者避免妊娠,并且应在开始TKI医治前讨论育龄期患病者生育能力的保留。 由于出生畸形和流产的风险,TKI应在受孕前停用,并且在分娩后再重新开始医治。同时, 我们建议对妊娠患病者进行每月监控,并且在BCR-ABL1值接近1%后,使用α干扰素医治直至分娩。只要避免母乳喂养,TKI可在分娩后立即重新应用。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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