尼洛替尼(nilotinib)的血液学药副作用比格列卫(gleevec)更严重和持久-

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所属分类:疗效
摘要

   格列宁(格列卫) 等TKI药品极大改善了慢性髓性白血病(CML)患病者的生存期,尽管TKI耐受性良好,但仍存在不良反应,其中血液学不良反应即是常见不良反应

  格列卫(gleevec)等TKI药品极大改善了慢性髓性白血病(CML)患病者的生存期,尽管TKI耐受性良好,但仍存在不良反应,其中血液学不良反应即是常见不良反应之一。严重的白细胞(或中性粒细胞)和(或)血小板降低可致感染或出血,从而可能影响总体治疗效果,甚至危及生命,是CML患病者TKI减停药品的重要参考指标,自TKI问世后受到广泛关注。

  本研究回顾性分析初诊慢性期和加速期患病者一线TKI医治后严重白细胞和(或)血小板降低的发生情况,16%的患病者在服药1.0(0.1~7.0)个月时发生≥3级白细胞和(或)血小板降低,坚持0.6(0.3~6.5)个月,经停药后恢复。与格列卫(gleevec)相比,二代TKI(尼洛替尼(nilotinib)、达沙替尼)所致的血液学不良反应更为严重和持久。女性、诊疗断定时WBC≥100×109/L、Sokal高度危险慢性期和原始细胞增多型加速期与≥3级白细胞和(或)血小板降低的发生显著相关。严重的白细胞和(或)血小板降低显著减少了细胞遗传学和分子学反应,但不影响无疾病进展生存期和总生存期。

  通常,开始TKI医治前病期比较长、TKI作为二线或三线医治、患病者处于慢性期的较高度危险险度、加速期或急变期时,
尼洛替尼(nilotinib)的血液学药副作用比格列卫(gleevec)更严重和持久-
严重血液学毒性发生率更高、更持久,血细胞减低多出现如今开始TKI医治后的2周至3个月内,少数血象不恢复者可达6个月或更久。因此,CML患病者TKI医治后严密监控血常规、根据血象调整药品剂量和TKI种类显得尤为重要。但也切忌随意减停TKI,以免影响TKI的最终医治结果。

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