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为了更好地反应尼洛替尼(nilotinib)(尼洛替尼(达希纳))一线医治慢粒(CML)对疾病管理费用的影响阶段,降低各种研究假设及输入变量对结果的潜在偏移影响及不确定性,本研究针对以下四种情形变化进行了单要素敏感性分析。TFR的标准由M
R4.5 变为MR4.0;同时考虑格列卫(gleevec)一线医治CML可能获得TFR;对照组采用:一线医治使用格列卫(gleevec),二线医治使用尼洛替尼(nilotinib);采用5年研究期限。
经过模型预测分析,1000名新诊疗断定CML患病者在10年后,尼洛替尼(nilotinib)组有295名仍在一线医治,215名在 一线TFR程度,格列卫(gleevec)组有338名在一线医治,尼洛替尼(nilotinib)组的移植病例及去世病例均少于伊马替尼(imatinib)组。基本情景下的CML疾病医治费用结果显示,尼洛替尼(nilotinib)组各年医治费用始终低于格列卫(gleevec)组,尼洛替尼(nilotinib)组每位患病者年平均医治费用为69,889元,低于格列卫(gleevec)组的82,057元,尼洛替尼(nilotinib)作为CML一线医治方案,相比于格列卫(gleevec),每位患病者能够节约14.83% 疾病医治费用。
尼洛替尼(nilotinib)组相比于格列卫(gleevec)组,其费用节约主要来自于两个要素:(1)因为尼洛替尼(nilotinib)一线医治CML有一定比例患病者在一定时间内能够实现TFR,而在TFR状态下的患病者节约了TKI的药物费用和药品相关不良反应费用;(2)因为尼洛替尼(nilotinib)一线医治的CML患病者总体上能够延缓进入二线医治,而二线药物费用较一线医治更高。
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