格列卫(gleevec)二代尼洛替尼(nilotinib)药副作用有哪一些?-

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所属分类:疗效
摘要

  尼洛替尼也称为 格列宁(格列卫)二代 ,医治慢粒白血病具有很好效果,但大多数患病者也难免在使用药过程中产生一些药副作用,影响生存质量,甚至对预后产生严重影响

  尼洛替尼(nilotinib)也称为格列卫(gleevec)二代,医治慢粒白血病具有很好效果,但大多数患病者也难免在使用药过程中产生一些药副作用,影响生存质量,甚至对预后产生严重影响,尼洛替尼(nilotinib)常见不良反应主要是以下四种,下面来详细了解一下。

  QT间期增加。QT间期与心率快慢有密切关系,正常人心率加速则QT间期缩短,反之则增加。QT间期的增加,通常是恶性心室律失常和心脏性猝死的预警。为此,吃尼洛替尼(nilotinib)时间段,应避免同时应用已知可增加QT间期的药品和强CYP3A4抑制剂。如果QTc>480 msec应停止吃尼洛替尼(nilotinib),如果血钾和血镁水平低于正常低限,予以纠正至正常范围。同时排除伴随药品作用。如果QTcF 低于450 msec 及在基线值20 msec 内,2周内重新使用原来剂量。如果2 周后QTcF 介于450-480 msec 之间,则减量(成人400毫克/ d,少儿230毫克/ m2)重新使用。减量后如果QTcF 再次>480 msec,应停用尼洛替尼(nilotinib)。

  骨髓抑制。常见如血小板降低,中性粒细胞降低以及贫血等。血小板轻度降低(低于正常值但高于50×109/L) 降低运动,避免碰撞,防止出血。血小板低于(40-60)109/L并有可能继续下降时,可考虑使用IL-11或TPO;对于对比严重的能够考虑输注血小板。中性粒细胞轻度降低(低于正常值但高于1.0×109/L) 轻度粒细胞降低,不需特殊的预先防范措施,中度降低者,感染概率延长,降低进出公共场所,注意皮肤、口腔、呼吸道卫生,不要接触放射线或化学毒性物质,预先防范感冒。可应用粒细胞集落刺激或粒一单核细胞集落刺激因子,必要时考虑输注粒细胞医治。输注粒细胞可能会出现寒战、发热等病症,用消炎镇痛药可缓解。

  血清脂肪酶上升。尼洛替尼(nilotinib)会引发起血清脂肪
格列卫(gleevec)二代尼洛替尼(nilotinib)药副作用有哪一些?-
酶上升。有胰腺炎病史的患病者建议慎用。应该定期监控血清脂肪酶水平。如果脂肪酶上升伴随腹部病症,应该中断本品给药,应给予适当诊疗断定以排除胰腺炎。在餐饮上应限制钠盐的摄入,少服用动物的脂肪,少服用甜食,戒烟忌酒,多是一些含钾的食物,多服用一些含蛋白和维生素的食物,多运动。

  肝脏毒性。可能引发起胆红素、ALT/AST和碱性磷酸酶上升,应定期进行肝功能检查。注意餐饮调节,多进清淡并富含维生素、矿物质及高蛋白的餐饮,避免高糖、高脂肪餐饮以加重肝脏的负担。可适当应用保肝药品。

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