尼洛替尼(nilotinib)医治慢性髓细胞白血病比伊马替尼(imatinib)更易实现无医治缓解-

　　由于医治引发的不良反应常造成患病者生活质量受损，以及医治费用等问题，实现无医治缓解(TFR)也是慢性髓细胞白血病（CML）医治的目标之一。一项比较尼洛替尼(nilotinib)与伊马替尼(imatinib)一线医治初诊CML治疗效果的研究显示，医治6年后区别有55.7%和54.8%的患病者在尼洛替尼(nilotinib)300 毫克、bid/400 毫克、bid组高达MR4.5，而伊马替尼(imatinib)组为32.9%；有37.9%和34.2%的患病者使用尼洛替尼(nilotinib)300 毫克、bid/400 毫克、bid医治3年以上，并高达坚持深度MR≥1年（根据ENESTfreedom标准能够尝试TFR）。该研究提示，相较于伊马替尼(imatinib)，尼洛替尼(nilotinib)医治组更高的深度MR率或能让更多患病者高达TFR条件。

　　多项研究表明，伊马替尼(imatinib)长期医治仍有病变残留的CML-CP患病者在换成尼洛替尼(nilotinib)医治后可高达TFR条件。例如，在ENESTcmr全球研究中，多数患病者入组前已使用3年以上伊马替尼(imatinib)医治，入组后随即分入尼洛替尼(nilotinib)组和伊马替尼(imatinib)组。在基线未达MR4.5的患病者中，尼洛替尼(nilotinib)组有52%在医治第4年高达MR4.5，而伊马替尼(imatinib)组为42%，有28%的患病者在换药后第一次高达MR4.5；

　　截至医治第4年，尼洛替尼(nilotinib)组在第3年高达MR4.5且已坚持超过1年（根据ENESTop标准能够尝试TFR）的患病者为43.6%（17/39）。此外，ENESTpath研究中期分析及ENESTgoal研究的初步结果均提示，尼洛替尼(ni

lotinib)替换伊马替尼(imatinib)医治后可达深度MR，延长了实现TFR的可能性，且不良反应多为低级可接受。

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