约半数患病者停止尼洛替尼(nilotinib)、尼洛替尼（达希纳）医治后仍可保持无医治缓解-

　　酪氨酸

激酶抑制剂（TKI）是通过占据BCR-ABL蛋白结合ATP的位点，抑制该酶活性的分子靶向药物物，已成为CML慢性期（CML-CP）患病者的主要医治手段。尼洛替尼(nilotinib)(尼洛替尼（达希纳）)是第二代TKI。最新数据表明，对于经尼洛替尼(nilotinib)医治后高达坚持深分子学反应（DMR）的Ph+慢性期CML患病者，约半数患病者可停止医治，并且无医治缓解时间可坚持96周。这些数据来源于两项纳入CML患病者的研究——ENESTfreedom研究和ENESTop研究。

　　在ENESTfreedom研究中，经过至少3年的尼洛替尼(nilotinib)一线医治后高达DMR的190例患病者停止了医治。96周时，48.9%的患病者仍然保持着主要分子学反应（MMR）。该研究(系统自动过滤词)88例患病者重新开始了尼洛替尼(nilotinib)的医治，98.9%的患病者能再次高达MMR；仅1例患病者在重新医治7.1周后未高达MMR，并撤出研究。在ENESTop研究中，研究人员入组了126例从伊马替尼(imatinib)切换至尼洛替尼(nilotinib)医治且在停止医治前高达坚持DMR的患病者。96周时，53.2%的患病者仍保持无医治缓解（TFR）。该研究中，MR4.0或MMR缺失的56例患病者再次启动了尼洛替尼(nilotinib)医治，其中52（92.9%）例患病者高达MR4.0和MR4.5。

　　停药后安全特性分析：研究人员指出，两项研究中均未出现新的安全特性(系统自动过滤词)。在ENESTfreedom研究中，100例TFR坚持48周以上的患病者在第2个48周时，不良反应发生率相比第1个48周有所下降，如肌肉骨骼痛从第1个48周的34%下降至第2个48周的9%，医治巩固期降为17%。在ENESTop研究中，73例TFR坚持48周以上的患病者，AES率从第1个48周的82.2%降至63%。肌肉骨骼痛苦发生率从47.9%降至15.1%，而医治巩固期将为13.7%。这些研究表明，约一半的Ph+CML患病者满足了严格的停药标准，并且停药后TFR坚持了96周，并且超过90%的在48周时保持TFR的患病者在96周时继续保持TFR。这些结论再次强调了，获得深分子学反应是停用TKIs之前的关键条件。

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