吃格列卫(gleevec)的慢粒白血病患病者何时需要改用尼洛替尼(nilotinib)？-

　　尼洛替尼(nilotinib)/尼洛替尼（达希纳）是一款医治格列卫(gleevec)耐受药物后常用慢粒白血病病靶向药物物，能够

实现许多格列卫(gleevec)医治的CML患病者尚未满足的医治需求，但是一般来说格列卫(gleevec)依然还是患病者的第一医治选择。但是很多患病者并不明白我们该在何时改用尼洛替尼(nilotinib)，下面我们一起来了解一下。

　　从格列卫(gleevec)换用尼洛替尼(nilotinib)二线医治的指征还包括如下情况：1.坚持存在的非血液学毒性反应，经调整格列卫(gleevec)医治剂量无效;2.医治反应丧失或定量PCR坚持增高;在这种情况下，有75%的患病者可能出现耐受药物性Bcr-Abl融合基因突变。Bcr-Abl融合基因是CML的确切生病原因和关键驱动要素，对格列卫(gleevec)耐受药物CML仍然是关键的医治靶点。尼洛替尼(nilotinib)对Bcr-Abl融合基因有高度特异性，可以克服大多数对格列卫(gleevec)耐受药物的Bcr-Abl融合基因突变(T315I除外)，提高患病者的反应率。

　　目前吃格列卫(gleevec)/伊马替尼(imatinib)医治一般会在使用药一年之后出现耐受药物性。所以慢粒白血病患病者在使用格列卫(gleevec)进行医治时如果处于不完全耐受药物期，一定要时机观察自己是否出现了耐受药物性，避免患病者的治疗效果减退导致我们的病情恶化严重。如果患病者有相关的医治疑问一定要及时联系通知我们的主治医生。

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