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抑酸药与其他TKIs间的互相作用则较少,研究者指出质子泵抑制剂、H2拮抗剂和制酸剂可与伊马替尼(imatinib)、阿西替尼(axitinib)、等同时使用。尼洛替尼(nilotinib)(尼洛替尼(达希纳))建议可与质子泵抑制剂同时使用,但H2拮抗剂必须在尼洛替尼(nilotinib)前10小时或尼洛替尼(nilo
tinib)后2小时吃,而制酸剂则需在尼洛替尼(nilotinib)前2小时或后2小时吃。以下TKI与酮康唑同时使用时应减少TKI剂量:阿西替尼(axitinib),达沙替尼,厄洛替尼(erlotinib),拉帕替尼(lapatinib),尼洛替尼(nilotinib),帕唑帕尼(pazopanib),ruxolitinib及舒尼替尼(sunitinib)。
以下TKI与利福平同时使用时应延长TKI剂量:阿西替尼(axitinib),克唑替尼(crizotinib),达沙替尼,厄洛替尼(erlotinib),吉非替尼(gefitinib),伊马替尼(imatinib),尼洛替尼(nilotinib),ruxolitinib及舒尼替尼(sunitinib)。卡马西平+拉帕替尼(lapatinib),卡马西平+帕唑帕尼(pazopanib),苯妥英钠+帕唑帕尼(pazopanib),这三种使用药方案时应减少TKI剂量。研究者指出以下联合使用药可“安全使用”:索拉菲尼+利福平,索拉菲尼+酮康唑,凡德他尼+伊曲康唑。
其他能影响细胞色素P450体系的还有西柚,它可作为CYP3A4抑制剂。西柚已证实可延长11%的舒尼替尼(sunitinib)曲线下面积(表示较高的血药浓度),延长29%的尼洛替尼(nilotinib)曲线下面积。因此建议吃舒尼替尼(sunitinib)和尼洛替尼(nilotinib)时避免吃西柚汁,且不要与其他TKIs同时吃。
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